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L’administration Trump vient de faire quelque chose de bien sans ambiguïté pour Obamacare

Lorsque l’administration Trump a annoncé il y a quelques semaines qu’elle gèlerait d’importants paiements d’Obamacare aux assureurs maladie , il n’était pas clair si elle tentait à nouveau de saboter la loi, ou d’introduire inutilement une incertitude sur les marchés d’assurance de la loi, ou les deux, ou peut-être ni l’un ni l’autre.

Quoi qu’il en soit, le ministère de la Santé et des Services sociaux a pris des mesures mardi pour résoudre le problème, redonner de l’argent et éliminer tout doute inutile pour les assureurs sur les milliards de dollars de paiements qu’ils attendaient.

Programme «d’ajustement des risques» d’Obamacare

L’enjeu était le programme «d’ajustement des risques» d’Obamacare . En bref, le programme essaie d’aider à équilibrer le risque médical sur les marchés de l’assurance de la loi. Les assureurs-maladie qui ont des clients en meilleure santé (selon une formule fédérale) versent de l’argent au programme, puis les assureurs qui ont des clients plus malades en reçoivent de l’argent.

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Le programme avait été contesté devant les tribunaux par les petits assureurs du Nouveau-Mexique, qui ont fait valoir que la formule fédérale était orientée en faveur des plus grands transporteurs nationaux. Un juge fédéral a convenu avec eux dans une décision d’avril.

Cette décision a incité l’administration Trump à suspendre les paiements, bien que les experts juridiques aient trouvé cela étrange. Ils pensaient que l’administration aurait pu assez facilement lutter pour maintenir les paiements, mais au lieu de cela, ils se sont rendus sans trop de combat et ont arrêté les paiements à l’échelle nationale.

Pour certaines personnes, cela ressemblait à du sabotage Obamacare – environ 10 milliards de dollars en paiements d’ajustement au risque étaient menacés, et, alors que les assureurs décidaient de continuer à participer aux marchés de la loi l’année prochaine et quels taux fixer, le gel de l’argent risquait d’ajouter une instabilité accrue à un marché déjà précaire.

Mais mardi, HHS est intervenu pour redémarrer les paiements d’ajustement au risque, en publiant un nouveau règlement qui tente de répondre aux préoccupations du juge fédéral.

Les détails sont loufoques, même pour nous. Mais en bref, la nouvelle règle expliquait plus en détail pourquoi la formule était définie comme elle était – en particulier, pourquoi elle exigeait que l’ajustement au risque soit neutre sur le plan budgétaire, l’une des principales plaintes des assureurs du Nouveau-Mexique. Cf

DREAM BIG AND WORK HARD
Isaac Epignosis

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